*Внешний вид товара может отличаться от изображённого
- Описание
- Характеристики
- Отзывы о товаре
- Задать вопрос
- Наличие в аптеках
- Дополнительно
-
СоставФармакологические действия
Состав и форма выпуска
Таблетки - 1 таб.: нитроглицерин 500 мкг.
В упаковке 40 таблеток.
ФармакокинетикаФармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием навенозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связанс высвобождением активного вещества оксида азота в гладкоймускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазыи повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит красслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитратаартериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшейстепени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловленорефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованиемоксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главнымобразом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счетуменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшениепритока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшениеОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока вишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышаеттолерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией.При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокардаглавным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление вмалом круге кровообращения.
ПоказанияФармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту"первого прохождения" через печень. При сублингвальном примененииуказанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация вплазме крови достигается в течение нескольких минут.Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Изметаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызыватьвыраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяюттерапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) приприеме внутрь.
Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 послеприема внутрь - 4 ч, при сублингвальном применении - 20 мин, послев/в введения - 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.
ПротивопоказанияПоказания к применению
Для сублингвального и буккального применения: купирование ипрофилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи приостром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточностина догоспитальном этапе.
Для приема внутрь: купирование и профилактика приступовстенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненныйострой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия;отек легких.
Для накожного применения: профилактика приступовстенокардии.
Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказания к применению
Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфарктмиокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическаяобструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонадасердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления(в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесеннойтравмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазнымдавлением, повышенная чувствительность к нитратам.
Лекарственное взаимодействиеПрименение при беременности и детям
Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) прибеременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможнотолько в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышаетпотенциальный риск для плода или младенца.
Меры предосторожностиЛекарственное взаимодействие
При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторамиАПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами,диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО,этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усилениегипотензивного эффекта глицерила тринитрата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами,блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальноедействие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможноснижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, всвою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (врезультате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающихантихолинергической активностью (в т.ч. трициклическихантидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухостьво рту.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловаякислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышаетконцентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови.Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта иголовными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующегоэффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительнойтерапии ацетилсалициловой кислотой.
Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действияацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина(глицерила тринитрата).
При одновременном применении с нитроглицерина уменьшаетсядействие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшениеантикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступностидигидроэрготамина и снижение антиангинального эффектанитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усилениегипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаномповышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом- риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфарктамиокарда; с хинидином - возможен ортостатический коллапс; сэтанолом - резкая слабость и головокружение.
Способы примененияМеры предосторожности
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральныматеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, присклонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, упациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженныхнарушениях функции печени и почек (парентерально).
При длительном применении возможно развитие толерантности кдействию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантностирекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении втечение каждого 24-часового цикла.
Если при накожном применении нитроглицерина (глицерилатринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купироватьприемом глицерила тринитрата под язык.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами
Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторныхреакций, что следует учитывать при вождении транспортных средствили занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.
Побочные действияДозировка
Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/вкапельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, взависимости от показаний, конкретной клинической ситуации,применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение,головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущениежара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) -коллапс, цианоз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) -беспокойство, психотические реакции.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.
Прочие: метгемоглобинемия.
-
Отпускается по рецепту Нет Производитель Фармстандарт-Лексредства ОАО Страна производителя Россия Действующее вещество Нитроглицерин Форма выпуска таблетки подъязычные Дозировка 0.5 мг Общее количество в упаковке 40 Условия хранения При температуре не выше 25 °C Срок годности 2 года -
Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе магазина.
Наши квалифицированные специалисты обязательно вам помогут. -
Аптека 2 (Окский проезд д.4 корп.1), г. Рязань, Окский проезд д.4 корп.1Нет в наличииАптека 3 (ул. Васильевская д.7), г. Рязань, ул. Васильевская д.7Есть в наличии (4)Аптека 4 (ул. Телевизионная д.11), г. Рязань, ул. Телевизионная д.11Есть в наличии (3)Аптека 5 (Славянский проспект д.3), г. Рязань, Славянский проспект д.3Нет в наличии
-
Дополнительная вкладка, для размещения информации о магазине, доставке или любого другого важного контента. Поможет вам ответить на интересующие покупателя вопросы и развеять его сомнения в покупке. Используйте её по своему усмотрению.
Вы можете убрать её или вернуть обратно, изменив одну галочку в настройках компонента. Очень удобно.