*Внешний вид товара может отличаться от изображённого
- Описание
- Характеристики
- Отзывы о товаре
- Задать вопрос
- Наличие в аптеках
- Дополнительно
-
Лекарственная формаСостав
Описание лекарственной формы
Таблетки красно-коричневого цвета с индивидуальнымивкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с риской.
Фармакологические действияСостав и форма выпуска
Таблетки - 1 таб.:
- Активное вещество: эналаприла малеат 5 мг.
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмалкукурузный, тальк, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, красительжелеза оксид красный.
20 шт. - блистеры Ал/Ал, пачки картонные.
ФармакокинетикаФармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организмеобразуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизмантигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированиемактивности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращенияангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженноесосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона вкоре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходитвторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устраненияотрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямоеснижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат,по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему,препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС(постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах(преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышаетминутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью придлительном применении эналаприл повышает толерантность к физическойнагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности(оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечнойнедостаточностью легкой и средней степени замедляет еепрогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левогожелудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает рискразвития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развитияинфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильнойстенокардии).
ПоказанияФармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременныйприем пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путемгидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологическойактивности которого реализуется гипотензивное действие. Связываниеэналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается припочечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводитсяпочками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33%выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в видеэналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводитсяпочками в неизмененном виде.
ПротивопоказанияПоказания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническаясердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Эссенциальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированнойтерапии).
Профилактика развития клинически выраженной сердечнойнедостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левогожелудочка (в составе комбинированной терапии).
Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левогожелудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда иснижения частоты госпитализаций по поводу нестабильнойстенокардии.
Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказания к применению
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечныхартерий или стеноз почечной артерии единственной почки,гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном упациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК<60 мл/мин), беременность, период лактации (грудноговскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет,повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторамАПФ.
Лекарственное взаимодействиеПрименение при беременности и детям
Противопоказан к применению при беременности. При наступившейбеременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости егоприменения в период лактации следует решить вопрос о прекращениигрудного вскармливания.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей неустановлены.
Меры предосторожностиЛекарственное взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами,цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч.спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия,заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитиегиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек),т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводитк задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калияили его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средствдля наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении "петлевых" диуретиков, тиазидныхдиуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется рискразвития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитиеанемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина подвлиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфарктамиокарда при применении аллопуринола у пациента, получающегоэналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшатьантигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловаякислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов сИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействиязависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтезпростагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит куменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов ссердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы,нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозинавозможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином)уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому,вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов(которые, как полагают, играют определенную роль в развитиигипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развитиянарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средствпроизводных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения оразвитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается обусилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаиразвития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличиваетсяконцентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождаетсясимптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшаетсяантигипертензивное действие эналаприла, что может привести кзначительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидомвозможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действиепрепаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности упациентов после пересадки почки при одновременном применении сциклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличиваетсяT1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазмекрови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективностиантигипертензивных средств при одновременном применении сэритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается рискразвития артериальной гипотензии.
Способы примененияМеры предосторожности
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммуннымизаболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени,тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозомнеясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потережидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, вчастности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью,повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому передначалом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерюжидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодическиконтролировать картину периферической крови. Внезапное прекращениеприема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприломвозможно развитие артериальной гипотензии, которую следуеткорригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприлследует отменить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами имеханизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствамиили выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к.возможно головокружение, особенно после приема начальной дозыэналаприла.
Побочные действияДозировка
При приеме внутрь начальная доза - 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняядоза - 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль,чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко приприменении в высоких дозах - расстройства сна, нервозность,депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическаягипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; оченьредко при применении в высоких дозах - приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко -сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушениефункции печени, повышение активности печеночных трансаминаз,повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит;очень редко при применении в высоких дозах - глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения; упациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушенияфункции почек, протеинурия.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко приприменении в высоких дозах - импотенция.
Дерматологические реакции: очень редко при применении ввысоких дозах - выпадение волос.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отекКвинке.
Прочие: редко - гиперкалиемия, мышечные судороги.
-
Отпускается по рецепту Да Производитель Салютас Фарма ГмбХ Страна производителя Германия Действующее вещество Эналаприл Форма выпуска таблетки Дозировка 5 мг Общее количество в упаковке 20 Условия хранения При температуре не выше 25 °C Срок годности 3 года -
Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе магазина.
Наши квалифицированные специалисты обязательно вам помогут. -
Аптека 2 (Окский проезд д.4 корп.1), г. Рязань, Окский проезд д.4 корп.1Нет в наличииАптека 3 (ул. Васильевская д.7), г. Рязань, ул. Васильевская д.7Есть в наличии (2)Аптека 4 (ул. Телевизионная д.11), г. Рязань, ул. Телевизионная д.11Есть в наличии (1)Аптека 5 (Славянский проспект д.3), г. Рязань, Славянский проспект д.3Нет в наличии
-
Дополнительная вкладка, для размещения информации о магазине, доставке или любого другого важного контента. Поможет вам ответить на интересующие покупателя вопросы и развеять его сомнения в покупке. Используйте её по своему усмотрению.
Вы можете убрать её или вернуть обратно, изменив одну галочку в настройках компонента. Очень удобно.